类似哮喘是怎么回事?

时煜哲时煜哲最佳答案最佳答案

患者表现为类似哮喘的气喘,其实是心脏瓣膜病导致。患者2年前开始反复出现胸闷、气喘、无汗,伴有咳嗽、咳痰等症状,发作时不能平躺睡觉,夜间经常憋醒,辗转反侧无舒适体位。患者之前无过敏史,无其他慢性疾病,但每次气喘严重发作时使用解痉(异丙托溴胺)、平喘(特布他林)等哮喘治疗药物症状改善并不明显,但使用利尿剂(氢氯噻嗪)治疗后症状好转出院。

患者此次住院是因为胸闷、气喘再次发作,端坐呼吸1天,伴有胸腹憋闷、咳嗽、咳痰等症状,严重影响患者进食和睡眠,且平躺时有明显呼吸困难,只有采取较为严重的体位(扶靠坐位),呼吸方面才能有所缓解。查体双肺底听诊可闻及大量湿啰音,胸片示两肺纹理增多,肺部CT示双肺胸膜下蜂窝样变。心电图示心肌缺血改变,心脏彩超示二尖瓣退行性变、二尖瓣关闭不全(中-重度)、三尖瓣关闭不全(轻度)、左心室增大、左心收缩功能减退(EF52%)左心舒张功能减退、心功能分级III级(Killip分级),同时血液生化检测示乳酸脱氢酶(1296U/L)和脑钠酞(282.4pg/ml)指标明显升高,临床诊断为瓣膜病性心力衰竭,入院后经积极治疗,患者胸腹憋闷和咳嗽、咳痰症状消失,血流动力学指标改善,乳酸脱氢酶和脑钠酞指标接近正常,顺利出院。

我来回答
请发表正能量的言论,文明评论!